一、關于故事開始的時間

詹姆斯是在殺妻之后，將妻子的尸體放在了車子后座上（網傳是《寂靜嶺2》制作組的人說的）來到了寂靜嶺。

游戲后期在湖邊旅館，勞拉拿出了一封信，說是瑪麗交給護士瑞秋（瑪麗交給瑞秋，讓瑞秋在瑪麗走后交給勞拉）的信。信中瑪麗祝福勞拉八歲生日快樂，詹姆斯看完信之后問勞拉幾歲了，勞拉回答上星期剛過八歲。所以瑪麗不可能死于三年前，而是剛剛被詹姆斯殺死。

詹姆斯內心愧疚并自責于自己殺死了瑪麗，為了讓自己免于良心上的譴責，詹姆斯遺忘了自己殺妻的事實。瑪麗在信中說我要遠走高飛，去往寧靜而美麗的地方（指寂靜嶺），并在信中說希望收養勞拉，可是事已至此，只能作罷。

讀完這封信后，勞拉說瑪麗和她經常談論寂靜嶺，瑪麗說她真的很想回來（可能是因為寂靜嶺有她和詹姆斯在此度蜜月的美好回憶，彼時瑪麗還未患病）。可是這封信勞拉卻找不到了，于是沖出門去尋找那封信。

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二、關于瑪利亞和三角頭

很明顯瑪利亞并不是個真實存在的人物，無論是從瑪利亞與瑪麗一致的外表還是從瑪利亞的言語中透露出的只有瑪麗和詹姆斯才能知道的信息，都證明瑪利亞是詹姆斯臆想出來的。由此我們得知瑪利亞是詹姆斯潛意識中瑪麗的美麗、熱情、性感的一面幻化出的人物。可是這點與《瑪利亞篇：應愿而生》中瑪利亞仿佛有自己的行動與思考意識相矛盾。一個主人公心中虛幻的人物怎么會有自己的獨立意識呢（這個問題暫時擱置）。

瑪麗患病后，詹姆斯一直過著獨居生活，長久的心理壓力和性壓抑也導致了詹姆斯渴望暴力、犯罪以及性的幻想。游戲中在公寓307房間遇到三角頭的時候，三角頭正在對著兩個四腿護士做不明所以的動作，這個動作和姿勢使人很容易聯想到性活動。三角頭是詹姆斯內心潛意識中邪惡、暴力與性暴力的化身。而瑪利亞是詹姆斯潛意識中渴望的瑪麗美好一面的化身，這也與瑪麗患病衰老憔悴的容顏以及焦躁易怒的脾氣形成了巨大反差。三角頭攻擊詹姆斯是因為，詹姆斯潛意識中想過自殺，三角頭是詹姆斯的一面，攻擊瑪利亞是因為詹姆斯的潛意識中想過殺掉瑪利亞，最終也付諸了行動。

最后詹姆斯殺掉三角頭（結局前兩個三角頭實際上是自己用長矛刺穿了脖子，然后不動了，不知道死沒死），代表詹姆斯直面了自己罪惡一面的潛意識，也就是面對了自己殺妻的事實。最終得到了救贖。

三、關于詹姆斯和瑪麗的感情

瑪麗自從患病之后長期在醫院治療，高昂的治療費用一步步地拖垮了這個脆弱的普通家庭。由于瑪麗患病，沒有任何收入來源，挑起妻子治療開支的重擔就落到詹姆斯這個收入并不豐厚的丈夫身上。

他或許需要白天加班加點的工作，下了班來不及收拾就趕快去醫院照顧自己的妻子，給她心理寬慰，擠出時間做她喜歡吃的飯帶到醫院，也許夜晚也要想著辦法去湊夠瑪麗的醫藥費。一天天的煎熬，詹姆斯的壓力可想而知。

瑪麗同時也為自己患上重病而自責。因為自己得病，連累了深愛自己的丈夫，也拖垮了這個原本應該幸福美滿的家庭。日子一天天過去，瑪麗的病情并沒有好轉，而是繼續惡化下去，瑪麗心中越發的自責與愧疚，同時也變得歇斯底里，焦躁易怒。瑪麗原本姣好的容顏也變得憔悴衰老。

瑪麗被病痛折磨，變得憔悴的容貌

詹姆斯帶著鮮花來到醫院看望瑪麗，瑪麗卻對他大發雷霆。她心中不斷地責備自己，她不愿再去面對詹姆斯——這個為了自己和家庭寧愿把自己壓垮的丈夫。不愿讓詹姆斯看到自己的容貌竟然變成了這個樣子，全然不是當時他們相戀時的青春模樣，她不愿讓詹姆斯見到自己不美好的一面，她擔心詹姆斯見到自己憔悴的容貌后不再像從前一樣愛自己。她愛詹姆斯，她也希望詹姆斯愛她。可是見到詹姆斯因為自己而日夜操勞，承受痛苦與煎熬，她或許腦海中有一刻閃出自己不愿意詹姆斯再愛她的想法，或許不再愛她，詹姆斯就能脫離苦海，不用再為了照顧她和負擔醫藥費而煎熬備至。或許瑪麗已經知道自己已然病入膏肓，想要脫離病魔，重回和詹姆斯平淡而幸福生活已然無望。于是瑪麗大發雷霆，希望把詹姆斯趕走，不要再為了她而苦苦掙扎，可是瑪麗又不舍得詹姆斯離開，她和他相愛至深，一想到詹姆斯離開自己，甚至或許會和其他女人組成家庭，瑪麗就感到痛苦幾萬倍于病痛。于是她繼而啜泣著，轉而開始流淚大哭，她終究不愿詹姆斯離開。

瑪麗哭著喊：詹姆斯，別離開我，求求你。

以下為詹姆斯擊敗三角頭后在去往見瑪麗的路上，瑪麗與詹姆斯當年在醫院的一段對話，情節為詹姆斯帶著鮮花去醫院看望瑪麗。